Evidencia SOC2
Pantalla del super admin con la evidencia de controles SOC2 recolectada de forma continua y automática (no en una carrera de auditoría). Muestra la matriz de controles con la última recolección — OK, falla o no aplicable — con el detalle de lo observado y la fecha/hora — y permite "recolectar ahora…
Qué encuentras en esta pantalla
Un retrato de la pantalla, leído de ella misma — cambia cuando la pantalla cambia.
Acciones disponibles
Guardar convenioGuardarCancelarEmitir guía de pagogenerarGlosasRegistrar glosaRecurrirRecuperadaPerdidaAbrir recurso
La lista muestra
NombreRegistro ANSCliente que pagaPlazo de retorno (días)GuíaConvenioPacienteAtenciónRetornoPresentadoGlosadoSituación+5
Campos del registro
Item glosadoProcedimento ou material que a operadora recusou pagar.
MotivoPor que a operadora glosou. É o campo que revela a glosa que se repete todo mês.
Valor glosadoValor que a operadora deixou de pagar. Somado, é o que está em jogo na régua.
SituaçãoRecebida, em recurso, recuperada ou perdida.
RecursoA argumentação enviada à operadora. É ela que se reaproveita na glosa igual.
Data da glosaQuando a operadora comunicou a recusa. Conta o prazo do recurso a partir daqui.
Data do atendimentoQuando o atendimento glosado aconteceu.
Data do recursoQuando o recurso foi protocolado. Prazo perdido é glosa perdida sem discussão.
DesfechoQuando a operadora decidiu o recurso.
Empieza aquí
O que é glosa e por que ela merece uma régua
La glosa es la aseguradora pagando menos de lo que la clínica presentó: un concepto de la guía rechazado por motivo administrativo o técnico. Sin control, la glosa se vuelve pérdida aceptada por cansancio. El seguimiento acompaña cada real en disputa del inicio al desenlace — el dinero solo sale del radar cuando alguien DECIDE que está perdido.
Qué es esta pantalla
La glosa rastreable de punta a punta: guía emitida → concepto glosado (con motivo y valor) → apelación → desenlace (recuperada o perdida). Cada paso queda fechado y el dinero en disputa nunca desaparece de la vista — el panel muestra cuánto está abierto, en apelación, recuperado y perdido. Registra aseguradoras, emite guías, registra las glosas que la aseguradora devuelva y apela lo que sea injusto. Las dos fechas de cada glosa (atención y respuesta de la aseguradora) alimentan la exposición del vertical. TISS es opcional y está desactivado por defecto.
Cómo hacer
Convênios e guias
Registra la aseguradora una vez (nombre y registro ANS) y emite las guías contra ella: paciente, número de guía, fecha de atención y valor presentado. El botón Glosas de cada guía abre el diálogo donde sucede la disputa.
Registrando a glosa como o convênio devolveu
En la respuesta de la aseguradora, registra cada concepto glosado por separado, con el motivo textual y el valor exacto. Concepto por concepto, no el total — es el motivo por concepto lo que permite ver después QUÉ tipo de rechazo se repite (registro, autorización, código de procedimiento) y atacar la causa.
Reglas
El ciclo completo
Emitir la guía (atención presentada a la aseguradora) → registrar la glosa cuando llegue la respuesta (concepto, motivo, valor, fecha) → apelar con argumentos → desenlace: RECUPERADA o PERDIDA. Cada paso queda fechado; las cuatro tarjetas de arriba suman cuánto hay en cada etapa.
Recurrir, recuperar, perder
Apelar abre la apelación con los argumentos por escrito y mueve la glosa a EN APELACIÓN. Cuando la aseguradora responda: Recuperada (el dinero regresó) o Perdida (fin de la disputa) — ambas piden confirmación. Marcar como perdida es una decisión consciente, nunca un olvido.
Preguntas frecuentes
O cartão "glosado aberto" não baixa nunca
Abierto es la glosa registrada sin apelación y sin desenlace — la pila de trabajo parado. La apelación de glosa tiene plazo contractual con la aseguradora; dejarla envejecer es convertir dinero recuperable en pérdida por vencimiento. Usa la tarjeta como cola de trabajo, no como paisaje.
Qué pregunta responde esta pantalla
"¿Cuánto glosó la aseguradora, qué ya recuperé y qué todavía puedo apelar?" — las tarjetas de arriba responden en cuatro números: glosado abierto, en apelación, recuperado y perdido, cada uno con la cantidad de conceptos, más el por cobrar (guías netas de glosa). Abajo, la pantalla registra aseguradoras (con el vínculo al cliente pagador, sin el cual la guía no se convierte en cuentas por cobrar), emite guías, registra cada concepto glosado con motivo y valor, y conduce la apelación hasta el desenlace. Cada paso queda fechado — el dinero en disputa nunca desaparece de la vista.
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